Kręgozmyk, niestabilność odcinka lędźwiowego kręgosłupa

W przebiegu niestabilności – czyli nadmiernej ruchomości kręgów względem siebie, głównym objawem jest ból lędźwiowy. Kiedy dochodzi do przesuwania się kręgów względem siebie, mamy do czynienia z kręgozmykiem. Bardzo często w wypadku tych schorzeń leczeniem
z wyboru jest wzmocnienie gorsetu mięśniowego poprzez właściwie dobraną fizjoterapię. W wybranych przypadkach, kiedy fizjoterapia nie przynosi efektu, rozwiązaniem jest leczenie operacyjne poprzez ustabilizowanie kręgosłupa implantami.

• szybkie zmniejszenie bólu,
• powrót do normalnego funkcjonowania,
• możliwość zastosowania lepiej dobranych implantów.

• do operacji kwalifikuje się ostatecznie po zbadaniu Pacjenta na podstawie obrazu klinicznego,
• konieczne jest wykonanie diagnostyki obrazowej – standardem jest badanie rezonansem magnetycznym 1,5-Teslowego lub 3-Teslowego, w razie bezwzględnych przeciwwskazań do tego badania (silna klaustrofobia, wszczepione metalowe protezy itp.), możliwa jest kwalifikacja na podstawie badania w rezonansie „otwartym” niskopolowym lub na podstawie tomografii komputerowej.

Przed zabiegiem pacjent powinien wykonać wymagane badania i odbyć niezbędne konsultacje – szczegółowy wykaz znajduje się tutaj.

Rozmowa z lekarzem anestezjologiem odbywa się̨ na kilka dni przed zabiegiem, na polecenie lekarza neurochirurga lub, jeśli nie ma takiej potrzeby, w dniu zabiegu, po przyjęciu do szpitala.
Prosimy o zabranie ze sobą̨ tylko niezbędnych rzeczy, takich, jak: dokumentacja medyczna (konsultacja neurochirurgiczna z kwalifikacją, badania obrazowe (MRI, TK, RTG ) CD z opisami, wyniki badań laboratoryjnych, stosowane przewlekle leki, przybory toaletowe, ręcznik, skarpetki, piżama i obuwie oraz ubranie na zmianę̨. Prosimy nie zabierać́ ze sobą̨ biżuterii i innych wartościowych przedmiotów. W każdym pokoju szpitalnym znajduje się̨ szafa na ubrania i szafka na rzeczy osobiste pacjenta (w pokojach dwuosobowych są̨ osobne komplety szafek dla obu pacjentów).
W dniu operacji odbywa się ostateczna kwalifikacja do zabiegu. Wyrażają Państwo pisemną zgodę na operacje i znieczulenie ogólne. Otrzymują Państwo leki na nadciśnienie,leki kardiologiczne, leki hormonalne (jeśli przyjmują je Państwo przewlekle).

Operacja odbywa się w znieczuleniu ogólnym. Każda stabilizacja (każdy implant) zakładana jest pod kontrolą skopii rentgenowskiej.
W zależności od zabiegu, operacje trwają od godziny do trzech godzin. Zakładane są szwy śródskórne .

Po operacji są Państwo budzeni na sali pooperacyjnej w obrębie bloku operacyjnego. Po pełnym wybudzeniu trafiają Państwo albo na swoją salę, albo na salę pooperacyjną – jeśli wymaga tego Państwa stan ogólny i/lub przebieg znieczulenia/operacji.
Po 4-5 godzinach podjęta jest pierwsza próba pionizacji z pielęgniarką lub lekarzem. W dniu operacji Pacjenci poruszają się po swoim pokoju, wstają do toalety. Aktywność jest nieco ograniczona.Używają w tym czasie gorsetu, z którym trzeba zgłosić się do szpitala. W kolejnym dniu wstają Państwo rano i zwiększają aktywność, przed południem można już spacerować po korytarzu, balkonie. W tym czasie dostają Państwo poradę od fizjoterapeuty dotyczącą rehabilitacji okołooperacyjnej. W godzinach popołudniowych po ocenie przez lekarza wychodzą Państwo do domu.

W domu zalecany jest przez okres 2-3 tygodni oszczędzający tryb życia. W tym czasie chory nie powinien obciążać kręgosłupa, dźwigać, schylać się̨ i wykonywać ruchów rotacyjnych czy innych czynności o dużej dynamice w zakresie tułowia. W pierwszym tygodniu po operacji Pacjent zgłasza się na wizytę kontrolną celem kontroli rany pooperacyjnej. Kolejna wizyta kontrolna planowana jest po 3 tygodniach od operacji , ocenia się wtedy pierwsze wyniki leczenia. Przez cały okres pooperacyjny Pacjent ma kontakt telefoniczny z lekarzem.