Gradówka, inaczej jęczmień wewnętrzny, jest przewlekłym, miejscowym zapaleniem powieki powstającym w związku z zaczopowaniem gruczołu łojowego. Często występuje u osób z trądzikiem różowatym oraz z tylnym zapaleniem brzegów powiek.  W przypadku jednostronnego zapalenia powieki i nawracających gradówek (w tym samym miejscu, po wcześniejszym wycięciu) należy podejrzewać raka gruczołu łojowego. Wówczas konieczna jest ocena histopatologiczna usuniętej zmiany.

Leczenie gradówki w fazie ostrego zapalenia (ból, zaczerwienienie, obrzęk powieki) polega na stosowaniu leków w postaci kropli i maści do oczu, ciepłych okładów i masażu powiek.

Jednakże często zdarza się, że takie leczenie nie jest skuteczne i gradówka przechodzi w formę przewlekłą (twardy, dobrze ograniczony guzek). Wówczas, o ile istnieją wskazania, wymaga leczenia operacyjnego.

Przed planowanym leczeniem operacyjnym pacjent będzie proszony o:

• odstawienie leków rozrzedzających krew, ale koniecznie w porozumieniu z lekarzem rodzinnym, kardiologiem lub z innym specjalistą.
• dostarczenie zaświadczenia o stanie zdrowia i o braku przeciwwskazań do zabiegu okulistycznego od lekarza specjalisty.

Polega na nacięciu powieki, najczęściej od jej strony wewnętrznej i usunięciu mas zapalnych. Po zabiegu może utrzymywać się obrzęk
i zasinienie. Przez okres od 7 do 10 dni po zabiegu Pacjent jest proszony o stosowanie zaleconych leków do worka spojówkowego.

dr n.med. Danuta Nikratowicz

dr n.med. Wojciech Adamski